Keto y colesterol: nuevo estudio desafía la norma

La dieta cetogénica, un plan alimenticio alto en grasas y proteínas, ha ganado popularidad por sus potenciales beneficios para la salud, pero a menudo es criticada por potencialmente elevar el colesterol LDL (“malo”). Si bien este aumento tradicionalmente se ha considerado un factor de riesgo para enfermedades cardíacas, un nuevo estudio desafía esta suposición, sugiriendo que la conexión podría no ser tan directa como se creía anteriormente, particularmente para individuos con biomarcadores saludables por lo demás.

La dieta cetogénica, un enfoque dietético que enfatiza las grasas y las proteínas mientras restringe severamente los carbohidratos, ha generado elogios y críticas a lo largo del tiempo. Una de las principales preocupaciones en torno a esta dieta es su potencial para elevar los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL) colesterol, a menudo conocido como colesterol “malo”. Este aumento se ha asociado tradicionalmente con un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Sin embargo, un estudio reciente desafía esta comprensión convencional. La investigación realizada por el Instituto Lundquist para la Innovación Biomédica en el Centro Médico Harbor-UCLA, entre otras instituciones, sugiere que el aumento de colesterol LDL inducido por la dieta keto puede no traducirse necesariamente en un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, particularmente en individuos con biomarcadores por lo demás saludables.

La dieta keto ha demostrado varios beneficios potenciales. Por ejemplo, un estudio de 2020 indicó que la dieta podría influir positivamente en el microbioma intestinal. Además, un estudio de seguimiento en 2023 reveló que los cambios intestinales inducidos por la dieta keto podrían ofrecer protección contra las convulsiones epilépticas. Además, una investigación realizada el año pasado sugirió que la dieta podría mitigar potencialmente el deterioro cognitivo en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer. Otros estudios han indicado el potencial de las dietas keto para mejorar la efectividad de la quimioterapia, mejorar la función de la memoria e incluso combatir la gripe en modelos de ratón.

A pesar de estos posibles beneficios, la dieta keto también enfrenta críticas. Un estudio de 2023 destacó el impacto ambiental de la dieta, revelando que una dieta keto típica genera casi cuatro veces más dióxido de carbono por cada 1,000 calorías en comparación con una dieta vegana. Otro estudio del año anterior mostró que una dieta baja en carbohidratos, como la keto, podría elevar el riesgo de desarrollar diabetes tipo II en un 20%.

La principal preocupación con respecto a la dieta keto gira en torno a su impacto en los niveles de colesterol LDL. El colesterol LDL es una molécula de proteína y grasa que puede contribuir a la acumulación de placa en las arterias, aumentando así el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Este ha sido un factor importante en la columna de “contras” para la dieta keto.

Para investigar la relación entre la dieta keto y la salud del corazón, el equipo de investigación del Instituto Lundquist realizó un estudio que involucró a 100 individuos metabólicamente saludables que se adhirieron a la dieta keto durante un año. Los participantes fueron categorizados como Hiper-respondedores de Masa Magra (LMHRs). Esto significa que exhibieron niveles elevados de colesterol LDL y apolipoproteína B (ApoB), otro marcador asociado con el colesterol alto.

Curiosamente, a pesar de sus niveles elevados de LDL y ApoB, los participantes LMHR en el estudio mostraron otros indicadores de salud positivos. Tenían niveles bajos de triglicéridos, presión arterial baja, bajo índice de masa corporal (IMC), baja resistencia a la insulina y altos niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), a menudo conocido como colesterol “bueno”.

Los hallazgos del estudio revelaron que, después de un año de seguir la dieta keto, estos individuos permanecieron bastante saludables, a pesar de su estado LMHR. Además, el estudio no pudo establecer ningún aumento del riesgo de enfermedad cardíaca en estos pacientes. Esto sugiere que los niveles elevados de colesterol LDL, en el contexto de biomarcadores por lo demás saludables, no necesariamente representaban una amenaza para la salud cardiovascular.

Sin embargo, los investigadores sí identificaron que los pacientes que ya tenían placa en sus arterias eran más propensos a experimentar una mayor acumulación de placa. Esta observación les llevó a concluir que la placa preexistente, en lugar de la dieta en sí, era un predictor más fuerte de futuros problemas cardiovasculares relacionados con la placa.

En consecuencia, los investigadores sugieren que la placa preexistente, en lugar de los niveles de LDL o ApoB por sí solos, debería ser priorizada al evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca para pacientes por lo demás saludables que siguen una dieta keto. Su investigación, publicada en el Journal of the American College of Cardiology: Advances, proporciona información valiosa sobre la compleja relación entre la dieta keto, los niveles de colesterol y la salud cardiovascular.

A pesar de las preocupaciones sobre el aumento del colesterol LDL, un nuevo estudio sugiere que para individuos metabólicamente sanos, una dieta cetogénica no implica necesariamente enfermedad cardíaca. La acumulación de placa preexistente parece ser un predictor más fuerte del riesgo cardiovascular que los niveles de LDL por sí solos, lo que lleva a una reevaluación de cómo evaluamos la salud del corazón. ¿Podría esto cambiar nuestro enfoque de simplemente apuntar a los números de colesterol a priorizar la detección y el manejo de la placa arterial existente?

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