Category: Salud

La semaglutida, un medicamento para la diabetes y la pérdida de peso vendido bajo las marcas Ozempic y Wegovy, podría ofrecer un nuevo beneficio sorprendente: revertir los signos de la enfermedad hepática. Un nuevo ensayo clínico sugiere que el fármaco mejora la cicatrización hepática, la grasa y la inflamación en pacientes con MASH, o esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica, una forma grave de enfermedad hepática anteriormente conocida como ENHNA o EHNA.

Semaglutida, un medicamento vendido bajo las marcas Ozempic y Wegovy, muestra resultados prometedores en la reversión de los signos de esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH), una forma grave de enfermedad hepática. Un ensayo clínico reciente demostró que los pacientes que tomaban semaglutida experimentaron mejoras en la cicatrización hepática, la reducción de grasa y la inflamación. Este hallazgo sugiere un posible avance en el tratamiento de esta afección cada vez más prevalente.

Específicamente, el ensayo clínico, publicado en el *New England Journal of Medicine*, involucró un régimen de semaglutida de 72 semanas. Los resultados revelaron que los pacientes que tomaban el medicamento observaron mejoras en la cicatrización hepática y una reducción de la grasa y la inflamación. El coautor del estudio, Arun Sanyal, director del Instituto Stravitz-Sanyal para Enfermedades Hepáticas y Salud Metabólica, espera que esta mejora en el tejido cicatricial se traduzca en menos cirrosis y menos resultados negativos asociados a ella.

MASH, anteriormente conocida como esteatohepatitis no alcohólica (NASH), se caracteriza por la acumulación de grasa en el hígado, la inflamación crónica y el tejido cicatricial. Es una forma más grave de enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD), anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA). Estas afecciones suelen estar relacionadas con la diabetes tipo 2 y la obesidad, que son factores de riesgo para MASH.

El potencial de la semaglutida para tratar MASH es particularmente significativo porque podría abordar múltiples afecciones simultáneamente. Grace Su, presidenta de la Asociación Americana para el Estudio de las Enfermedades Hepáticas, destaca este enfoque multifacético. Además, Novo Nordisk, el fabricante de Ozempic y Wegovy, planea solicitar la aprobación acelerada de las agencias reguladoras de medicamentos, y se espera que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos revise su solicitud en un plazo de seis meses. Si se aprueba, la semaglutida sería solo el segundo medicamento que la FDA ha aprobado para el tratamiento de MASH.

El panorama actual del tratamiento de MASH está evolucionando rápidamente. La FDA aprobó resmetirom (Rezdiffra) el año pasado, lo que marca un paso significativo. Los expertos califican esta era como un “momento crucial” y la afluencia de nuevos medicamentos en desarrollo como una “ola de marea”. Su anticipa una “inundación” de nuevos tratamientos en los próximos dos o tres años.

MASH es un problema de salud grave que afecta a un estimado de 22 millones o más de adultos estadounidenses. La enfermedad puede progresar a cirrosis hepática y cáncer de hígado, lo que podría provocar insuficiencia orgánica. De hecho, MASH es la principal causa de trasplantes de hígado entre las mujeres en los Estados Unidos. Los expertos predicen que la prevalencia de MASH seguirá aumentando.

La enfermedad a menudo se presenta sin síntomas notables, lo que dificulta la detección temprana. Los pacientes pueden experimentar dolor leve, fatiga o ningún síntoma en absoluto, por lo que se considera una “afección silenciosa”. Esta falta de síntomas contribuye a retrasos en los diagnósticos y a la posibilidad de que la enfermedad progrese sin ser detectada.

La detección de MASH implica varios métodos de diagnóstico. Los médicos pueden identificar grasa o tejido cicatricial mediante escáneres o análisis de sangre que revelan daño hepático. Una biopsia hepática proporciona una imagen más clara, mostrando grasa, inflamación y tejido cicatricial. Sin embargo, las biopsias pueden ser invasivas y las imágenes tienen limitaciones.

Las estrategias de tratamiento actuales para MASH implican principalmente modificaciones en el estilo de vida, como la pérdida de peso a través de la dieta y el ejercicio. Sin embargo, estos cambios pueden ser difíciles de implementar y mantener. Resmetirom, aprobado en marzo de 2024, se dirige al metabolismo de las grasas en el hígado.

El ensayo de semaglutida demostró que el 37% de los pacientes que tomaban el medicamento vieron mejorar la cicatrización hepática, en comparación con el 23% del grupo placebo. Además, el 63% experimentó una reducción de la grasa e inflamación hepáticas, en comparación con el 34% del grupo placebo. El ensayo está en curso, con un período de seguimiento que se extiende a 240 semanas.

Si bien los mecanismos detrás del impacto de la semaglutida en el hígado siguen sin estar claros, la pérdida de peso puede desempeñar un papel. Sin embargo, la forma exacta en que la semaglutida afecta la cicatrización hepática aún está bajo investigación. La segunda parte del ensayo, con resultados esperados en 2029, evaluará el impacto del medicamento en resultados graves como la cirrosis, la insuficiencia hepática y la muerte.

Quedan varias preguntas con respecto al uso a largo plazo de estos medicamentos. Su se pregunta sobre la duración del tratamiento, cómo evaluar el éxito y cuándo los pacientes pueden suspender el medicamento. El costo de estos medicamentos también es una consideración, dado que MASH es a menudo una afección de por vida.

La semaglutida (Ozempic, Wegovy) muestra resultados prometedores en la reversión de los signos de la EHNA (esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica), una forma grave de enfermedad hepática, con mejoras en la cicatrización hepática, la grasa y la inflamación. Junto con Rezdiffra, están surgiendo nuevos medicamentos, lo que indica un “punto de inflexión” en el tratamiento de la EHNA. Si bien los mecanismos exactos aún se están investigando, estos avances ofrecen esperanza para el manejo de una condición silenciosa y cada vez más prevalente, pero persisten interrogantes sobre el tratamiento a largo plazo y la rentabilidad.

Es crucial una mayor exploración de los últimos ensayos clínicos y las guías de tratamiento para mantenerse informado sobre este campo en rápida evolución.

Comprender la intersección entre el envejecimiento y el autismo es un tema importante, aunque poco estudiado. El envejecimiento a menudo conlleva una serie de cambios, incluyendo en la salud y la cognición. Dado que las personas autistas pueden tener un mayor riesgo de ciertos problemas de salud y presentan diferencias cognitivas en comparación con las personas no autistas, necesitamos saber si las personas autistas experimentarán patrones de envejecimiento diferentes a los de sus pares no autistas.

Comprender la intersección entre el envejecimiento y el autismo es un área crucial, aunque poco investigada. A medida que las personas envejecen, experimentan diversos cambios, incluyendo alteraciones en la salud y la función cognitiva. Dado que las personas autistas pueden enfrentar un mayor riesgo de ciertos problemas de salud y exhibir diferencias cognitivas en comparación con sus pares no autistas, es esencial investigar si las personas autistas experimentan diferentes patrones de envejecimiento.

Este estudio, publicado en *The Gerontologist*, proporciona evidencia tranquilizadora con respecto al declive cognitivo relacionado con la edad en personas autistas. La investigación, dirigida por investigadores de la UCL en colaboración con el IoPPN del King’s College London, investigó la tasa de declive en la memoria de trabajo espacial en adultos mayores con rasgos autistas.

La memoria de trabajo espacial, que es el enfoque de este estudio, es esencial para recordar y utilizar información sobre la ubicación y la disposición de los objetos. Esta función cognitiva se emplea con frecuencia en tareas como navegar por espacios u organizar elementos. A medida que las personas envejecen, la memoria de trabajo espacial a veces puede volverse menos efectiva, lo cual es una forma de declive cognitivo. Este declive puede ser una parte natural del envejecimiento, pero también puede ser más pronunciado en afecciones como la enfermedad de Alzheimer.

Los hallazgos del estudio ofrecen valiosos conocimientos sobre esta área. El equipo de investigación analizó datos de más de 10,000 personas mayores de 50 años en el Reino Unido, que habían sido evaluadas por rasgos autistas, como dificultades con la comunicación y la interacción social, y comportamientos o intereses restringidos o repetitivos. El estudio encontró que aproximadamente el 1,5% de la cohorte exhibía altos niveles de rasgos autistas, una tasa de prevalencia comparable a las estimaciones de autismo en la población general.

Utilizando modelos de mezcla de crecimiento, los investigadores examinaron cómo la memoria de trabajo espacial de los participantes cambió durante un período de siete años. Los resultados indicaron que la mayoría de los participantes, independientemente de su nivel de rasgos autistas, mantuvieron sus capacidades cognitivas a lo largo del tiempo. Esto sugiere que las personas autistas no eran más propensas a experimentar un declive cognitivo en este dominio cognitivo específico.

El profesor Joshua Stott, el autor correspondiente, destacó la importancia de los hallazgos. Señaló que el autismo es una condición del neurodesarrollo asociada con diferencias en la comunicación social y patrones repetitivos de comportamientos sensoriomotores. Dada las diferencias cognitivas existentes que a menudo se observan en las personas autistas, y el enfoque global en la prevención del declive cognitivo y la demencia, ha habido un interés considerable en si el autismo afecta el riesgo de declive cognitivo relacionado con la edad.

Los hallazgos del estudio brindan una tranquilidad crucial. Como afirmó el profesor Stott, la investigación no proporciona evidencia que respalde una diferencia entre las personas autistas y las neurotípicas en términos de un mayor riesgo de declive cognitivo relacionado con la edad. También enfatizó la necesidad de más investigación, incluyendo estudios que examinen otros aspectos del declive cognitivo y el riesgo de demencia, y que utilicen muestras comunitarias en lugar de depender únicamente de los registros de atención médica.

Investigaciones anteriores han arrojado resultados contradictorios. Algunos estudios, basados en registros de atención médica, han sugerido tasas más altas de demencia en adultos mayores con autismo. Sin embargo, estos estudios están limitados por la baja tasa de diagnóstico de autismo en personas mayores, lo que significa que solo capturan un subconjunto específico y potencialmente más vulnerable de personas autistas.

El estudio actual aborda las limitaciones de investigaciones anteriores. Otros estudios que han respaldado la teoría de que el autismo no tiene un efecto adicional en el declive cognitivo solo han examinado las diferencias cognitivas entre las personas autistas y las neurotípicas en un solo punto en el tiempo, en lugar de rastrear los cambios a lo largo del tiempo. Este estudio longitudinal, por lo tanto, ofrece una comprensión más completa de los cambios cognitivos relacionados con la edad.

Los autores del estudio reconocen la necesidad de futuras investigaciones. Sugieren que los estudios futuros deberían rastrear a los participantes durante un período más largo e incluir un rango de edad más amplio para comprender mejor los cambios en la memoria. Además, recomiendan replicar estos hallazgos en muestras que cumplan con los criterios de diagnóstico de autismo.

El Dr. Gavin Stewart, un autor principal del estudio, enfatizó la importancia de esta investigación. Destacó que comprender cómo el envejecimiento se relaciona con el autismo es un área crítica, aunque poco estudiada. El estudio proporciona evidencia tranquilizadora de que algunos aspectos de la cognición cambian de manera similar en las poblaciones autistas y no autistas.

El estudio, “La asociación entre los rasgos del espectro autista y el declive de la memoria de trabajo espacial relacionado con la edad: un estudio longitudinal a gran escala”, fue publicado en *The Gerontologist*. La investigación fue apoyada por varias organizaciones, incluyendo The Dunhill Medical Trust, el National Institute for Health and Care Research (NIHR), el Economic and Social Research Council (ERC), Alzheimer’s Research UK, y la British Academy.

Este estudio, con más de 10,000 participantes, proporciona evidencia tranquilizadora de que las personas autistas no experimentan un declive acelerado relacionado con la edad en la memoria de trabajo espacial en comparación con sus pares neurotípicos. Si bien investigaciones anteriores sugerían una posible relación entre el autismo y un mayor riesgo de demencia, este estudio longitudinal desafía esos hallazgos, destacando la necesidad de investigación adicional con muestras más grandes, diversas y períodos de observación más largos para comprender completamente las complejidades del envejecimiento con autismo.

Estudios recientes han comenzado a explorar el impacto potencial de las vacunas en los ciclos menstruales, un área previamente ignorada en los ensayos clínicos. Un nuevo estudio publicado en JAMA Network Open investiga si las vacunas contra la influenza estacional, ya sea solas o en combinación con las vacunas contra el COVID-19, causan cambios en la duración del ciclo menstrual, abordando preocupaciones crecientes y contribuyendo a una mejor comprensión de los efectos de las vacunas en la salud de las mujeres.

Cambios en el Ciclo Menstrual Después de las Vacunas contra la Gripe y el COVID-19: Un Resumen

El estudio, publicado en JAMA Network Open, investiga el impacto de las vacunas contra la influenza y el COVID-19 en la duración del ciclo menstrual. La investigación, realizada por investigadores de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón, revela pequeños cambios temporales en la duración del ciclo después de la vacunación, pero no se observaron efectos a largo plazo. Este estudio tiene como objetivo abordar la brecha en la comprensión del impacto de las vacunas en la salud menstrual, un tema que a menudo se pasa por alto en la investigación de vacunas.

La salud menstrual es un aspecto crucial que a menudo falta en la investigación de vacunas. Los ensayos clínicos históricamente han descuidado considerar cómo las vacunas podrían afectar los ciclos menstruales, a pesar de que la menstruación es una parte regular de la vida para muchas personas. El lanzamiento de la vacuna contra el COVID-19 destacó esta brecha, ya que las personas compartieron experiencias personales de cambios en el ciclo, lo que generó preguntas y preocupaciones generalizadas. Estas preocupaciones, respaldadas o no por datos, contribuyeron a la vacilación ante las vacunas.

Este problema no es exclusivo de la vacuna contra el COVID-19. Una situación similar se desarrolló en Japón tras los informes de alteraciones menstruales después de la vacuna contra el virus del papiloma humano. La preocupación pública condujo a una caída significativa en la aceptación de la vacuna, lo que afectó los resultados de salud. Los autores enfatizan que “La desinformación y la falta de datos para confirmar o refutar la experiencia de la vacuna pueden disminuir la aceptación y el uso de una vacuna”.

Estudios anteriores han demostrado un pequeño aumento de corta duración en la duración del ciclo menstrual después de la vacunación contra el COVID-19. Sin embargo, el impacto de otras vacunas, como la vacuna contra la influenza estacional, que se recomienda ampliamente, no se ha estudiado bien. Los autores comentaron que “Si bien la pandemia de COVID-19 trajo muchos desafíos, sí destacó la falta de evidencia sobre este importante resultado orientado al paciente”. Dado que las vacunas contra el COVID-19 y la gripe ahora se administran con frecuencia juntas, comprender su impacto combinado es crucial. Este nuevo estudio tiene como objetivo llenar este vacío al examinar si las vacunas contra la gripe, solas o con una inyección contra el COVID-19, están relacionadas con cambios en la duración del ciclo.

El estudio empleó un diseño de cohorte retrospectivo global, aprovechando los datos de la aplicación Natural Cycles, que rastrea los ciclos menstruales en tiempo real. Este enfoque permitió a los investigadores examinar los patrones menstruales antes y después de la vacunación. El estudio incluyó a 1.501 participantes de entre 18 y 45 años que no usaban anticonceptivos hormonales y tenían una duración del ciclo constante que oscilaba entre 24 y 38 días. Cada participante aportó datos de al menos tres ciclos antes de la vacunación y hasta dos después. De estos, 791 participantes recibieron la vacuna contra la influenza sola, mientras que 710 recibieron las vacunas contra la influenza y el COVID-19 el mismo día.

Los resultados indicaron que el grupo de solo influenza experimentó un aumento promedio en la duración del ciclo de 0,40 días, mientras que el grupo que recibió ambas vacunas mostró un aumento de 0,49 días. En ambos grupos, la duración del ciclo menstrual volvió a la línea de base en el ciclo siguiente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos, lo que sugiere que recibir ambas vacunas el mismo día no conduce a una mayor alteración menstrual que la vacuna contra la gripe sola.

Los autores señalaron además que “Cuando examinamos el cambio ajustado en la duración del ciclo en ambos grupos de vacunación por la fase menstrual de la vacunación, solo las personas que fueron vacunadas en la fase folicular experimentaron un aumento estadísticamente significativo en la duración del ciclo en comparación con su duración media previa a la vacunación”. No se observó ningún cambio significativo cuando las vacunas se administraron en la fase lútea. Una pequeña proporción de participantes, menos del 6% en ambos grupos, experimentó un cambio de 8 días o más. Los resultados se mantuvieron consistentes incluso después de tener en cuenta afecciones subyacentes como el síndrome de ovario poliquístico o los trastornos de la tiroides.

Los hallazgos del estudio sugieren que es poco probable que las vacunas contra la influenza, ya sea que se administren solas o junto con una inyección contra el COVID-19, causen alteraciones menstruales significativas para la mayoría de las personas. Los pequeños cambios temporales en la duración del ciclo, con un promedio de menos de un día, respaldan esta conclusión. Es importante destacar que el estudio no encontró evidencia de efectos duraderos o cambios relacionados con la fertilidad.

Desde una perspectiva clínica, los resultados ofrecen un contexto valioso para las conversaciones con los pacientes. Con la vacunación ahora como una estrategia de salud pública de rutina, tener datos para abordar las preocupaciones menstruales puede ayudar a generar confianza. Los autores señalaron que “Si bien los pequeños cambios en la salud menstrual pueden no parecer significativos para muchos médicos y científicos, cualquier impacto percibido en una función corporal de rutina relacionada con la fertilidad puede causar alarma y contribuir a la vacilación ante las vacunas”. Abordar estas preocupaciones directamente también puede ayudar a reducir la vacilación ante las vacunas, particularmente entre aquellos que ya están indecisos.

El estudio también sugiere una estrategia potencial para mitigar los cambios menstruales: las vacunas administradas durante la fase lútea (después de la ovulación) no se asociaron con cambios significativos en la duración del ciclo, a diferencia de las que se administraron en la fase folicular. Si bien se necesita más evidencia, esto puede ofrecer un enfoque práctico para quienes buscan minimizar las posibles interrupciones. El equipo agregó que “Cualquier cambio, incluso si es pequeño y no clínicamente relevante, es importante para el público”. Todavía se necesitan estudios más amplios en poblaciones más diversas.

Un estudio reciente reveló cambios leves y temporales en la duración del ciclo menstrual tras las vacunas contra la gripe y la COVID-19, siendo más notables las alteraciones al vacunarse en la fase folicular. Estos cambios fueron mínimos, se revirtieron en ciclos posteriores y no indicaron efectos duraderos ni problemas de fertilidad. Abordar estas preocupaciones con datos puede aumentar la confianza en las vacunas y potencialmente mitigar las alteraciones programando la vacunación durante la fase lútea, lo que subraya la necesidad de investigación continua y comunicación abierta sobre la salud menstrual en el contexto de la vacunación.

La quimioterapia puede causar problemas cognitivos en pacientes con cáncer de mama, a menudo referidos como “cerebro de quimio”. Un nuevo estudio de la Universidad Estatal de Ohio sugiere que una relación íntima satisfactoria y el apoyo social general pueden ayudar a proteger contra estos deterioros cognitivos, abriendo potencialmente puertas a intervenciones como la terapia de pareja para mejorar la calidad de vida de las pacientes en tratamiento.

Un estudio reciente publicado en la revista *Psychoneuroendocrinology* sugiere una conexión convincente entre la satisfacción en las relaciones y la mitigación de los problemas cognitivos relacionados con la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama. La investigación, realizada por un equipo de la Universidad Estatal de Ohio, destaca el potencial de las relaciones íntimas para amortiguar los efectos secundarios cognitivos de la quimioterapia.

Específicamente, el estudio encontró que las mujeres con cáncer de mama que informaron niveles más altos de satisfacción en sus relaciones íntimas experimentaron menos declives en la función cognitiva durante la quimioterapia. Esto se evaluó a través de pruebas cognitivas objetivas y autoinformes de las pacientes. Por ejemplo, las pacientes en relaciones satisfactorias mostraron menos declive en áreas como el aprendizaje verbal, la asociación de palabras, la atención visual y la memoria a corto plazo. También informaron menos casos de cambios cognitivos sutiles, como dificultad para recordar elementos de la lista de la compra o problemas con la multitarea.

Además, el estudio reveló que el apoyo social general también ofrecía cierta protección contra el deterioro cognitivo, pero la asociación fue menos robusta y duradera en comparación con el impacto de una relación íntima satisfactoria. La autora principal, Leah Pyter, enfatizó este punto, afirmando: “Hubo menos declive en la función cognitiva para aquellos que tenían una buena cantidad de apoyo social, pero hubo más asociaciones y asociaciones más duraderas entre la cognición protegida y la relación altamente satisfactoria que solo con el apoyo social general”. Esta observación subraya el papel fundamental de las relaciones íntimas en el apoyo al bienestar cognitivo durante el tratamiento del cáncer.

Los investigadores proponen que la terapia de pareja, destinada a mejorar la calidad de la relación, podría ser una intervención valiosa para las pacientes en pareja que se someten a quimioterapia. Pyter sugiere que “la terapia marital o de pareja utilizada en otros contextos médicos para mejorar la calidad de la relación también podría ser un buen enfoque para las pacientes que reciben quimioterapia”. Esta recomendación se deriva de los hallazgos del estudio y de la comprensión de que una asociación fuerte y de apoyo puede impactar significativamente la experiencia de una paciente durante el tratamiento.

Además de los hallazgos relacionados con la relación, el estudio también investigó el papel de la hormona oxitocina, a menudo asociada con el vínculo social, en el contexto de la quimioterapia. El equipo de investigación descubrió una disminución significativa en los niveles sanguíneos de oxitocina durante el tratamiento de quimioterapia, y los niveles volvieron a la línea de base después de completar el tratamiento. Esta observación sugiere un posible mecanismo biológico subyacente a algunos de los efectos secundarios cognitivos de la quimioterapia.

Melina Seng, la primera autora del estudio, señaló la importancia de este hallazgo, afirmando: “Hasta donde sabemos, nadie ha estudiado la oxitocina y la quimioterapia antes, por lo que el hecho de que viéramos una disminución muy fuerte en la oxitocina desde antes de la quimioterapia hasta durante la quimioterapia es muy interesante y es algo que debería investigarse más a fondo”. Esto sugiere que la quimioterapia puede afectar el hipotálamo, la región del cerebro donde se produce la oxitocina.

El estudio involucró a 48 mujeres con cáncer de mama que participaron en un estudio más amplio que examinó el impacto de la quimioterapia en el microbioma intestinal, la inflamación y el deterioro cognitivo. Las participantes se sometieron a evaluaciones cognitivas antes, durante y después de la quimioterapia. Estas evaluaciones incluyeron pruebas objetivas que medían varias funciones cognitivas y autoinformes sobre los cambios en la concentración, la memoria, la recuperación de palabras y la claridad mental.

Si bien los declives cognitivos observados en el estudio no cumplieron con la definición clínica de deterioro cognitivo, varios cambios se consideraron clínicamente significativos. Pyter destacó la importancia de evaluar a las pacientes antes y después de la quimioterapia, explicando: “Fue bueno poder evaluar a estas pacientes antes de que recibieran quimioterapia y luego nuevamente después, porque las personas pueden verse afectadas por la quimioterapia y aún estar dentro de los rangos normales, pero para ellas, no es normal”. Esto enfatiza la importancia de comprender los cambios sutiles, pero impactantes, en la función cognitiva experimentados por las pacientes.

Los hallazgos del estudio subrayan la creciente necesidad de abordar los efectos secundarios persistentes del tratamiento del cáncer, particularmente a medida que aumentan las tasas de supervivencia. Pyter enfatizó este punto, afirmando: “La quimioterapia es uno de los mejores tratamientos que tenemos para el cáncer y para otras enfermedades más allá del cáncer. Afecta a muchas personas y es muy eficaz. Tenemos más supervivientes, lo cual es fantástico. Nuestra investigación se centra en cuestiones que están menos estudiadas, tratando de asegurar que la calidad de vida de los supervivientes sea lo más alta posible”. Esta investigación contribuye a una mejor comprensión de los factores que pueden mejorar la calidad de vida de los supervivientes de cáncer.

La investigación fue apoyada por el Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales y el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Los hallazgos ofrecen información valiosa sobre la compleja interacción entre el apoyo social, las relaciones íntimas y la función cognitiva durante la quimioterapia, abriendo vías para intervenciones que podrían mejorar la vida de las pacientes con cáncer de mama.

Una relación íntima satisfactoria y el apoyo social general pueden mitigar los problemas cognitivos relacionados con la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama, siendo la primera más impactante. Los investigadores observaron una disminución significativa de los niveles de oxitocina durante la quimioterapia, sugiriendo una posible conexión biológica con los cambios cognitivos. Esto resalta la necesidad de intervenciones como la terapia de pareja para mejorar la calidad de vida de las supervivientes de cáncer, e incluso, en el futuro, apuntar a la oxitocina para aliviar los efectos secundarios de la quimio.

Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de California San Diego ha revelado una preocupante relación entre el consumo elevado de cannabis y las tasas de mortalidad en pacientes con cáncer de colon. Los investigadores analizaron datos de más de 1.000 pacientes y descubrieron que aquellos con antecedentes de trastorno por consumo de cannabis tenían tasas de mortalidad a cinco años significativamente más altas en comparación con aquellos sin antecedentes.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California San Diego han revelado una preocupante relación entre el consumo elevado de cannabis y el aumento de las tasas de mortalidad en pacientes con cáncer de colon. Específicamente, el estudio encontró que las personas con cáncer de colon y un historial documentado de consumo intensivo de cannabis enfrentaban un riesgo significativamente mayor de muerte dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico.

Para ampliar, el estudio reveló que los pacientes diagnosticados con un trastorno por consumo de cannabis (TCC) antes de su diagnóstico de cáncer tenían una asombrosa probabilidad 24.4 veces mayor de sucumbir a la enfermedad dentro de los cinco años en comparación con aquellos sin antecedentes de TCC. Este marcado contraste destaca el potencial impacto perjudicial del consumo intensivo de cannabis en los resultados del cáncer. Además, la tasa de mortalidad a cinco años para los pacientes con antecedentes de TCC fue notablemente alta, alcanzando el 55.88%, mientras que la tasa para aquellos sin TCC fue considerablemente menor, del 5.05%.

El equipo de investigación, liderado por Raphael Cuomo, Ph.D., profesor asociado en el Departamento de Anestesiología de la Facultad de Medicina de la UC San Diego, analizó los registros electrónicos de salud de más de 1,000 pacientes con cáncer de colon tratados en todo el sistema de salud de la Universidad de California entre 2012 y 2024. Evaluaron meticulosamente cómo variaban los resultados del cáncer en función del consumo documentado de cannabis por parte de los pacientes antes del diagnóstico, teniendo en cuenta factores como la edad, el sexo y los indicadores de gravedad de la enfermedad, incluida la estadificación del tumor y los biomarcadores del cáncer.

Cuomo enfatizó que los hallazgos del estudio contribuyen a un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que el consumo intensivo de cannabis puede tener impactos subreconocidos en varios aspectos de la salud. Afirmó que estos impactos podrían afectar el sistema inmunológico, la salud mental y los comportamientos de tratamiento, todo lo cual puede influir potencialmente en los resultados del cáncer. Los hallazgos del estudio, por lo tanto, subrayan la necesidad de una comprensión más completa de la relación entre el consumo de cannabis y la progresión del cáncer.

Si bien algunos estudios de laboratorio han indicado posibles efectos antitumorales de compuestos específicos del cannabis, los autores de este estudio advierten que el consumo de cannabis en el mundo real es mucho más complejo. Reconocen que la creciente prevalencia y aceptación social del consumo de cannabis requieren una mayor investigación sobre sus efectos a largo plazo, particularmente en poblaciones médicamente vulnerables como los pacientes con cáncer. Esto es crucial porque la forma en que se usa el cannabis en la vida real podría ser diferente de lo que se observa en un entorno de laboratorio controlado.

Además, Cuomo destacó que el consumo elevado de cannabis a menudo se asocia con otros desafíos. Señaló que puede estar relacionado con la depresión, la ansiedad y otros problemas que pueden comprometer la capacidad del paciente para participar plenamente en el tratamiento del cáncer. Aclaró que la intención del estudio no es demonizar el cannabis, sino más bien obtener una comprensión integral de sus efectos, especialmente para las personas que luchan contra enfermedades graves.

En conclusión, los investigadores esperan que estos hallazgos fomenten más investigación y conversaciones más matizadas sobre cómo el cannabis interactúa con la biología y la atención del cáncer. El estudio, publicado en línea en los Annals of Epidemiology, sirve como un paso crucial para comprender la compleja relación entre el consumo de cannabis y los resultados del cáncer, particularmente en el contexto de la creciente prevalencia del consumo de cannabis en la sociedad.

Un nuevo estudio revela que los pacientes con cáncer de colon y antecedentes de trastorno por consumo de cannabis tienen un riesgo significativamente mayor de mortalidad, con una probabilidad 24 veces mayor de morir en cinco años. Aunque el cannabis puede mostrar propiedades antitumorales en laboratorios, esta investigación destaca la necesidad de investigar más a fondo sus complejos efectos en poblaciones vulnerables y en el cuidado del cáncer, instando a conversaciones matizadas y más investigación para comprender completamente la interacción entre el cannabis y las enfermedades graves.

El uso de ketamina está en aumento, con consecuencias preocupantes para quienes desarrollan una adicción. Una nueva investigación, la más grande de su tipo, ha revelado los importantes problemas de salud física y psicológica asociados con la adicción a la ketamina, lo que destaca una brecha crítica en la concienciación y las opciones de tratamiento. El estudio, que involucró entrevistas con 274 individuos que luchan contra el trastorno por consumo de ketamina, arroja luz sobre síntomas previamente no reportados y barreras para buscar ayuda.

La adicción a la ketamina es una preocupación creciente, vinculada a una serie de problemas físicos y psicológicos graves, como revela una investigación reciente. Este estudio, realizado por la Universidad de Exeter y el University College London (UCL), representa la investigación más extensa hasta la fecha sobre las experiencias de las personas que actualmente luchan contra la adicción a la ketamina. La investigación destaca las devastadoras consecuencias del uso prolongado de ketamina y los desafíos que enfrentan quienes buscan tratamiento.

En primer lugar, el estudio subraya la importante falta de conciencia sobre los riesgos asociados con el uso de ketamina. Un sustancial 59% de los participantes informó una falta de educación y conciencia adecuadas dentro de los grupos de pares. Esta falta de conocimiento es particularmente preocupante, ya que muchos usuarios desconocían el potencial adictivo de la droga hasta que su consumo se salió de control. Un participante describió conmovedoramente la ketamina como “la heroína de una generación”, enfatizando la gravedad de sus propiedades adictivas. Además, el estudio reveló que las personas a menudo se sentían desprevenidas ante la adicción, y muchos informaron que no sabían que la droga pudiera ser adictiva.

En segundo lugar, la investigación revela los extensos problemas de salud física asociados con la adicción a la ketamina. El estudio encontró que el 60% de los participantes experimentaron problemas de vejiga o nasales. Más alarmante aún, el 56% informó calambres K, un doloroso calambre en los órganos relacionado con el uso excesivo de ketamina. La gravedad de estos síntomas físicos puede ser debilitante, con problemas de vejiga que pueden conducir a la extirpación completa de la vejiga y la necesidad de una bolsa de urostomía. Estos hallazgos resaltan el impacto perjudicial de la ketamina en el bienestar físico.

En tercer lugar, el estudio arroja luz sobre las consecuencias psicológicas de la adicción a la ketamina. Los participantes informaron haber experimentado antojos, bajo estado de ánimo, ansiedad e irritabilidad. Estos síntomas psicológicos impactan significativamente la calidad de vida de las personas que luchan contra el trastorno por consumo de ketamina. La investigación enfatiza la compleja interacción entre la salud física y psicológica en el contexto de la adicción a la ketamina.

Además, el estudio revela una brecha significativa en la accesibilidad y satisfacción del tratamiento. Solo el 56% de los participantes buscaron tratamiento, y solo el 36% de los que buscaron tratamiento expresaron satisfacción con la atención recibida. Esto sugiere que los programas de tratamiento existentes pueden ser inadecuados o inaccesibles para muchas personas que luchan contra la adicción a la ketamina. La investigación destaca la necesidad de mejorar las opciones de tratamiento y un mayor apoyo para quienes buscan ayuda.

Además, el estudio apunta a una falta de comprensión entre los profesionales de la salud con respecto a la adicción a la ketamina. Un participante informó que su médico de cabecera “no cree que la ketamina sea adictiva, solo me dijo que dejara de tomarla, no tiene ni idea”. Otro participante declaró: “Lo único que hicieron fue darme analgésicos y mandarme a casa”. Estos relatos subrayan la necesidad de que los profesionales de la salud estén mejor informados sobre la adicción a la ketamina y sus riesgos para la salud asociados.

Además, el estudio destaca la creciente prevalencia del uso de ketamina. Los datos del gobierno del Reino Unido indican que el uso de ketamina se ha más que duplicado desde 2016, con un aumento de tres veces entre los jóvenes de 25 años. Esta tendencia creciente subraya la urgencia de abordar el creciente desafío del trastorno por consumo de ketamina.

Finalmente, el estudio enfatiza la necesidad de una mayor concienciación y mejores programas de tratamiento. La coautora Rebecca Harding, candidata a doctorado en el University College London, declaró: “Nuestro estudio destaca la necesidad de un mayor reconocimiento de los importantes riesgos físicos y psicológicos asociados con la ketamina, tanto entre los profesionales de la salud como entre el público en general”. Además, abogó por “la mejora de los programas de tratamiento, al tiempo que se aumenta la concienciación sobre el uso de ketamina, para apoyar mejor a quienes buscan atención”. La investigación sugiere que centrarse en tratamientos basados en la evidencia, como la terapia de grupo especializada y las intervenciones farmacológicas, puede mejorar el acceso a un tratamiento eficaz y abordar el creciente desafío del trastorno por consumo de ketamina.

La adicción a la ketamina es cada vez más común, asociada a graves problemas físicos (vejiga, nariz, calambres) y angustia psicológica. Es alarmante que muchos usuarios desconocen los riesgos hasta que la adicción se establece, y el acceso al tratamiento es a menudo inadecuado, con falta de concienciación tanto en el público como en los profesionales de la salud. Abordar esto requiere una mayor concienciación pública, mejores programas de tratamiento y una mayor comprensión dentro de la comunidad médica para apoyar eficazmente a quienes luchan contra el trastorno por uso de ketamina.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad debilitante que afecta al cerebro y la médula espinal. Los investigadores han buscado durante mucho tiempo mejores formas de predecir la progresión de la enfermedad y desarrollar tratamientos más efectivos, particularmente para las formas progresivas de EM. Un nuevo estudio de la Universidad de Turku en Finlandia ofrece un avance prometedor: el descubrimiento de un biomarcador, el grosor del borde de células inflamatorias que rodea las lesiones cerebrales, que se correlaciona directamente con la gravedad y la velocidad de la progresión de la EM.

Investigadores de la Universidad de Turku han logrado un avance significativo en la comprensión y el posible tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Específicamente, han identificado un nuevo biomarcador que puede predecir la progresión de la enfermedad. Este descubrimiento, publicado en la prestigiosa revista *Nature Medicine*, ofrece nuevas esperanzas tanto para los pacientes como para los investigadores.

El núcleo de esta investigación gira en torno al borde de células inflamatorias que rodea las lesiones cerebrales, un indicador clave de la actividad de la EM. El estudio encontró una correlación directa entre el grosor de este borde y la gravedad y velocidad de la progresión de la enfermedad. Esto significa que cuanto más ancho sea el borde inflamatorio alrededor de una lesión cerebral, más agresivamente avanza la enfermedad. Este hallazgo crucial proporciona una medida tangible para evaluar la trayectoria de la enfermedad.

La investigación, encabezada por la profesora Laura Airas de la Universidad de Turku, involucró un esfuerzo de colaboración con colegas de Alemania y los Países Bajos. Esta colaboración internacional fue esencial para el éxito del estudio, combinando técnicas de imagen avanzadas y análisis post-mortem. El estudio utilizó datos de imágenes PET de 114 pacientes finlandeses con EM y análisis de tejido cerebral post-mortem de pacientes holandeses con EM. Esta combinación de fuentes de datos proporcionó una comprensión integral del proceso de la enfermedad.

Las implicaciones de este descubrimiento son de gran alcance. Según la profesora Airas, “Cuando las células microgliales forman un borde grueso alrededor de las lesiones de EM, su actividad dañina se adentra más profundamente en el tejido cerebral sano, causando daño irreversible”. Esta comprensión del mecanismo detrás de la progresión de la enfermedad es crucial.

Además, este nuevo biomarcador ofrece beneficios prácticos para la atención al paciente y el desarrollo de fármacos. La capacidad de identificar a los pacientes que necesitan un tratamiento más agresivo antes es una ventaja significativa. Además, la investigación permite la evaluación de nuevos candidatos a fármacos mediante la observación de los cambios en los bordes de las lesiones. Esto acelerará el desarrollo de tratamientos más efectivos.

Los hallazgos son particularmente prometedores para el tratamiento de la EM progresiva, una forma de la enfermedad que actualmente está infratratada. La identificación de este biomarcador ofrece una nueva vía para desarrollar terapias dirigidas que puedan frenar o detener la progresión de esta condición debilitante. Este es un paso crítico hacia adelante en la lucha contra la EM.

La investigación de la profesora Airas se lleva a cabo dentro del InFLAMES Flagship, una iniciativa conjunta entre la Universidad de Turku y la Universidad Åbo Akademi. Este programa insignia está dedicado a identificar nuevos objetivos farmacológicos y desarrollar terapias personalizadas. El enfoque colaborativo de InFLAMES, que involucra asociaciones con empresas de biotecnología y farmacéuticas, es crucial para traducir los hallazgos de la investigación en tratamientos prácticos.

El InFLAMES Flagship forma parte del Programa Insignia del Consejo de Investigación de Finlandia. Esta designación destaca la importancia de la investigación y proporciona apoyo para su desarrollo continuo. Este respaldo asegura que la investigación continúe avanzando, lo que conducirá a nuevos descubrimientos y mejores resultados para los pacientes.

Investigadores descubrieron un nuevo biomarcador (el grosor del borde de células inflamatorias alrededor de lesiones cerebrales) que predice con precisión la progresión de la esclerosis múltiple. Este hallazgo, publicado en Nature Medicine, permite identificar antes a pacientes que necesitan tratamiento agresivo y acelera el desarrollo de fármacos, especialmente para la EM progresiva. El estudio, que combina imágenes PET y análisis post-mortem, abre una vía prometedora para mejorar las terapias y la medicina personalizada.

Nueva investigación ha revelado un factor sorprendente que influye en la efectividad de las vacunas: el brazo en el que se administran. Los científicos han descubierto que recibir dosis de refuerzo en el mismo brazo que la dosis inicial puede generar una respuesta inmunitaria más efectiva y rápida, ofreciendo nuevas perspectivas que podrían mejorar las futuras estrategias de vacunación.

Científicos han hecho un descubrimiento innovador con respecto a la efectividad de las vacunas, centrándose específicamente en el impacto del sitio de inyección. Esta investigación, realizada por el Instituto Garvan de Investigación Médica y el Instituto Kirby de la UNSW Sydney, revela que recibir dosis de refuerzo de vacunas en el mismo brazo que la dosis inicial puede conducir a una respuesta inmunitaria más robusta y rápida.

El hallazgo central se centra en el papel de las células inmunitarias especializadas llamadas macrófagos dentro de los ganglios linfáticos. Cuando se administra una vacuna, estos macrófagos se “preparan”, esencialmente preparándolos para futuros encuentros con el mismo antígeno. Este proceso de preparación es crucial para orquestar una respuesta inmunitaria más eficiente en vacunaciones posteriores. Como explica el profesor Tri Phan, director del Programa de Inmunología de Precisión en Garvan, “Este es un descubrimiento fundamental en cómo el sistema inmunológico se organiza para responder mejor a las amenazas externas: la naturaleza ha ideado este brillante sistema y ahora estamos empezando a comprenderlo”.

El estudio destaca la importancia de los ganglios linfáticos, que actúan como “campos de entrenamiento” inmunitarios. Estos ganglios filtran el antígeno de la vacuna y entrenan al cuerpo para reconocer y combatir el patógeno. Los investigadores descubrieron que las células B de memoria, fundamentales para generar respuestas de anticuerpos, tienden a permanecer en el ganglio linfático más cercano al sitio de inyección. Este posicionamiento estratégico es clave para la respuesta inmunitaria mejorada observada cuando se administran refuerzos en el mismo brazo.

Utilizando imágenes intravitales avanzadas, el equipo de investigación observó que las células B de memoria migran a la capa externa del ganglio linfático local, donde interactúan estrechamente con los macrófagos preparados. Cuando se administra un refuerzo en el mismo lugar, estos macrófagos capturan eficientemente el antígeno y activan las células B de memoria, lo que lleva a la producción de anticuerpos de alta calidad. La Dra. Rama Dhenni, co-primera autora del estudio, enfatiza este punto, afirmando: “Se sabe que los macrófagos engullen patógenos y eliminan las células muertas, pero nuestra investigación sugiere que los que están en los ganglios linfáticos más cercanos al sitio de inyección también juegan un papel central en la orquestación de una respuesta de vacuna efectiva la próxima vez. Así que la ubicación sí importa”.

Para validar los hallazgos en humanos, el equipo realizó un estudio clínico con 30 voluntarios que recibieron la vacuna de ARNm de Pfizer-BioNTech contra la COVID-19. Los resultados de este estudio proporcionaron evidencia convincente que respalda la estrategia del mismo brazo. Veinte participantes recibieron su dosis de refuerzo en el mismo brazo que su primera dosis, mientras que diez recibieron su segunda dosis en el brazo opuesto.

El ensayo clínico reveló una diferencia significativa en la velocidad de producción de anticuerpos. Aquellos que recibieron ambas dosis en el mismo brazo produjeron anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 significativamente más rápido, dentro de la primera semana después de la segunda dosis. La Sra. Alexandra Carey-Hoppé, co-primera autora y estudiante de doctorado del Instituto Kirby, lo confirma, afirmando: “Aquellos que recibieron ambas dosis en el mismo brazo produjeron anticuerpos neutralizantes contra el SARS-CoV-2 significativamente más rápido, dentro de la primera semana después de la segunda dosis”.

Además, los anticuerpos generados en el grupo del mismo brazo demostraron una mayor eficacia contra variantes como Delta y Ómicron. Si bien ambos grupos finalmente lograron niveles de anticuerpos similares a las cuatro semanas, la protección temprana ofrecida por la estrategia del mismo brazo podría ser crucial durante un brote. La Dra. Mee Ling Munier, co-autora principal y líder del grupo de Inmunogenómica de Vacunas en el Instituto Kirby, señala la importancia de esta protección temprana, afirmando: “Si te has puesto las vacunas contra la COVID en diferentes brazos, no te preocupes: nuestra investigación muestra que con el tiempo la diferencia en la protección disminuye. Pero durante una pandemia, esas primeras semanas de protección podrían marcar una enorme diferencia a nivel de la población”.

Las implicaciones de esta investigación se extienden más allá de simplemente refinar las pautas de vacunación. Los hallazgos ofrecen una vía prometedora para mejorar la efectividad de las vacunas en el futuro. Al comprender cómo replicar o mejorar las interacciones entre las células B de memoria y los macrófagos, los científicos pueden diseñar vacunas de próxima generación que requieran menos refuerzos. El profesor Phan destaca este potencial, afirmando: “Si podemos entender cómo replicar o mejorar las interacciones entre las células B de memoria y estos macrófagos, podríamos diseñar vacunas de próxima generación que requieran menos refuerzos”.

Científicos descubrieron que administrar refuerzos en el mismo brazo que la dosis inicial genera una respuesta inmune más rápida y efectiva, gracias a macrófagos “cebados” que dirigen las células B de memoria. Aunque la diferencia disminuye con el tiempo, esta estrategia podría ser crucial para una inmunidad de grupo más rápida, especialmente contra virus de mutación rápida, y podría abrir el camino a vacunas de próxima generación que requieran menos refuerzos.

Las alteraciones del sueño son una preocupación de salud pública generalizada, y las intervenciones dietéticas han surgido como una vía prometedora para mejorar la calidad del sueño. Esta revisión explora el potencial de varios alimentos y sus componentes bioactivos para promover el sueño, examinando los mecanismos subyacentes involucrados en la regulación del sueño.

**Introducción: La creciente necesidad de mejorar el sueño y el papel de la dieta**

A nivel mundial, los trastornos del sueño son una importante preocupación de salud pública, con consecuencias de gran alcance para el bienestar físico y mental. El sueño insuficiente o de mala calidad está relacionado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas, como enfermedades cardiovasculares, diabetes y ciertos cánceres. Además, la privación del sueño impacta negativamente en la función cognitiva, la regulación del estado de ánimo y la calidad de vida en general. Dada la prevalencia y el impacto de los trastornos del sueño, existe un creciente interés en identificar intervenciones efectivas y accesibles. Las modificaciones dietéticas, específicamente la incorporación de alimentos que promueven el sueño, representan una vía prometedora para mejorar la calidad y la duración del sueño. Esta revisión profundiza en el potencial de varios alimentos para mejorar el sueño, explorando los mecanismos subyacentes y proporcionando una visión general completa de la evidencia actual.

**El papel de los neurotransmisores clave en la regulación del sueño**

El sueño es un proceso fisiológico complejo gobernado por intrincadas interacciones entre varios neurotransmisores y regiones del cerebro. Dos neurotransmisores clave, el ácido gamma-aminobutírico (GABA) y la serotonina (5-HT), juegan un papel crucial en la promoción del sueño y la regulación de los ciclos de sueño-vigilia. El GABA, el principal neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central, reduce la excitabilidad neuronal en todo el sistema nervioso. Al unirse a los receptores GABA (GABAAR), el GABA mejora el influjo de iones cloruro, lo que lleva a la hiperpolarización de las neuronas y una posterior reducción de la descarga neuronal, promoviendo así la relajación y el sueño. La serotonina, sintetizada a partir del triptófano, está involucrada en varias funciones, incluida la regulación del estado de ánimo y los ciclos de sueño-vigilia. Si bien la serotonina puede promover la vigilia en ciertas circunstancias, también juega un papel en el inicio y el mantenimiento del sueño, particularmente en la regulación del sueño REM.

**Alimentos que influyen en los mecanismos GABAérgicos**

Varios alimentos contienen componentes que pueden influir en el sistema GABAérgico, promoviendo así el sueño. La leche, por ejemplo, contiene péptidos como YPVEPF y un hidrolizado de caseína rico en el péptido YPVEPF, que se ha demostrado que se unen al sitio de benzodiazepina del GABAAR. Esta interacción mejora los efectos inhibitorios del GABA, lo que lleva a una mayor duración del sueño y una latencia de sueño reducida. De manera similar, se ha descubierto que los extractos de *Lactuca sativa* (lechuga) mejoran la expresión de los receptores GABAA, lo que contribuye a una mejor calidad del sueño. Además, los lignanos en *Schisandra chinensis* (baya de Schisandra) y los terpenoides en *Ziziphus jujuba* (azufaifa) pueden regular al alza el contenido de GABA y la expresión de GABAAR, promoviendo efectos sedantes e hipnóticos.

**Alimentos que influyen en los mecanismos serotoninérgicos**

Los alimentos también influyen en el sistema serotoninérgico, que es vital para la regulación del sueño. El triptófano, un aminoácido esencial y precursor de la serotonina, se encuentra en varios alimentos. El metabolismo del triptófano conduce a la producción de serotonina, que luego puede convertirse en melatonina, una hormona que regula el ciclo de sueño-vigilia. El *ginseng*, específicamente los ginsenósidos, ha demostrado regular el sistema 5-HTérgico, contribuyendo a una mejoría del sueño. Se ha demostrado que los extractos de *Ziziphus jujuba* (azufaifa) aumentan los niveles de 5-HT, lo que también puede mejorar el sueño.

**Leche y productos lácteos: una fuente de compuestos que promueven el sueño**

La leche y los productos lácteos se han asociado durante mucho tiempo con la promoción del sueño. La leche contiene varios compuestos bioactivos que pueden influir en la calidad del sueño. Los péptidos YPVEPF e YFYPEL, que se encuentran en la leche, han demostrado efectos que mejoran el sueño en modelos animales. También se ha demostrado que los hidrolizados de caseína, derivados de las proteínas de la leche, reducen la latencia del sueño y aumentan la duración del sueño. Además, se ha demostrado que los productos lácteos fermentados, como los que contienen *Lactobacillus brevis DL1-11*, mejoran la calidad del sueño al regular la microbiota intestinal y aumentar los niveles de ácidos grasos de cadena corta (AGCC).

**Remedios herbales: explorando el potencial para mejorar el sueño de los alimentos tradicionales**

Los sistemas de medicina tradicional han utilizado durante mucho tiempo varias hierbas y alimentos a base de plantas para tratar los trastornos del sueño. *Ziziphus jujuba* (azufaifa) es un ejemplo destacado, con sus terpenoides que han demostrado reducir la latencia del sueño y aumentar la duración del sueño. El *ginseng*, particularmente los ginsenósidos Rg1 y Rg5/Rk1, ha demostrado efectos que promueven el sueño al regular los sistemas noradrenérgico y serotoninérgico. *Schisandra chinensis* (baya de Schisandra) es otra hierba con propiedades que mejoran el sueño, con lignanos como la Schisanterina A y la Schisandrina B que aumentan la duración del sueño y reducen la latencia del sueño. Se ha demostrado que los extractos de *Lactuca sativa* (lechuga) aumentan la duración del sueño y mejoran la expresión de los receptores GABAA.

**Nueces: una fuente de melatonina y otros compuestos que promueven el sueño**

Las nueces (*Juglans regia*) son una rica fuente de melatonina, una hormona que regula el ciclo de sueño-vigilia. Los estudios han demostrado que el consumo de nueces puede aumentar los niveles de melatonina en el cerebro, lo que lleva a una reducción de la latencia del sueño y un aumento de la duración del sueño. Además, las nueces contienen otros compuestos bioactivos, como los oligopéptidos de nuez, que pueden aumentar los niveles de GABA y 5-HT, lo que contribuye aún más a sus efectos que promueven el sueño.

**Otros alimentos y compuestos con propiedades para mejorar el sueño**

Más allá de los alimentos discutidos anteriormente, varios otros compuestos y fuentes de alimentos han demostrado ser prometedores para mejorar el sueño. Se ha demostrado que el aceite de semilla de *Moringa oleifera Lam.* aumenta los niveles de GABA y Glu, promoviendo el sueño. *Perilla frutescens* (perilla) con ácido rosmarínico ha demostrado aumentar la expresión de proteínas de GAD65/67, GABAARα3, α4, α5, β2 y γ3. *Cirsium japonicum* con apigenina ha demostrado aumentar la expresión de proteínas de GAD65 y el flujo de entrada de Cl−. Se ha demostrado que los extractos de *Poria cocos* aumentan la expresión de proteínas de GABAA, GABAAB y el flujo de entrada de Cl−. Se ha demostrado que los extractos de *Vaccinium bracteatum Thunb.* activan 5-HT1A, aumentan la expresión de GAD65/67, GABAAα5, β1 y β2. Se ha demostrado que los extractos de *Ashwagandha* (Withania somnifera L. Dunal) aumentan el contenido de GABA y la expresión de GABAAR y GABABR.

**Mecanismos de acción: cómo los alimentos mejoran el sueño**

Los efectos de mejora del sueño de estos alimentos están mediados a través de varios mecanismos. Muchos alimentos actúan modulando el sistema GABAérgico, ya sea uniéndose directamente a los receptores GABA o aumentando los niveles de GABA en el cerebro. Otros influyen en el sistema serotoninérgico, ya sea proporcionando triptófano, un precursor de la serotonina, o modulando la actividad del receptor de serotonina. Algunos alimentos, como las nueces, contienen melatonina, que regula directamente el ciclo de sueño-vigilia. Además, algunos alimentos pueden influir en la microbiota intestinal, que se ha demostrado que impacta en la calidad del sueño.

**Dosis, duración y consideraciones**

La dosis y la duración efectivas del consumo varían según el alimento y los compuestos específicos involucrados. En estudios con animales, las dosis efectivas han oscilado entre miligramos por kilogramo de peso corporal y gramos por kilogramo de peso corporal, administradas durante varios días o semanas. Por ejemplo, el péptido YPVEPF de la leche se administró a 5 mg/kg durante 7 días, mientras que los oligopéptidos de nuez se administraron a 220-880 mg/kg durante 30 días. Es importante tener en cuenta que la dosis y la duración óptimas para el consumo humano pueden diferir y requerir una mayor investigación. Además, las respuestas individuales a estos alimentos pueden variar, y factores como la edad, el estado de salud y otros medicamentos pueden influir en su eficacia.

**Direcciones futuras y necesidades de investigación**

Si bien la evidencia actual sugiere que ciertos alimentos pueden mejorar el sueño, se necesita más investigación para dilucidar completamente los mecanismos de acción y determinar la dosis y la duración óptimas para el consumo humano. Los estudios futuros deberían centrarse en:

* **Ensayos clínicos en humanos:** Realizar ensayos controlados aleatorios bien diseñados para evaluar la eficacia y seguridad de los alimentos que promueven el sueño en varias poblaciones.
* **Estudios mecanísticos:** Investigar las vías y objetivos específicos involucrados en los efectos de mejora del sueño de estos alimentos, incluido el papel de la microbiota intestinal y otros mecanismos potenciales.
* **Nutrición personalizada:** Explorar el potencial de las recomendaciones dietéticas personalizadas basadas en las necesidades individuales y las predisposiciones genéticas.
* **Terapias combinadas:** Investigar los efectos sinérgicos de combinar alimentos que promueven el sueño con otras intervenciones, como la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I).

**Conclusión: El potencial de las intervenciones dietéticas para mejorar el sueño**

Las intervenciones dietéticas ofrecen un enfoque prometedor y accesible para mejorar la calidad y la duración del sueño. La evidencia presentada en esta revisión destaca el potencial de varios alimentos para mejorar el sueño a través de múltiples mecanismos, incluida la modulación de los sistemas GABAérgico y serotoninérgico, la producción de melatonina y la regulación de la microbiota intestinal. Si bien se necesita más investigación para comprender completamente las complejidades de estas interacciones y optimizar las recomendaciones dietéticas, la incorporación de alimentos que promueven el sueño en una dieta equilibrada puede ser una estrategia valiosa para promover un mejor sueño y el bienestar general.

En conclusión, diversos alimentos y sus componentes—incluyendo péptidos de leche, saponinas de ginseng, lignanos de Schisandra y terpenoides de *Ziziphus jujuba*—muestran propiedades para mejorar el sueño a través de mecanismos como la modulación del sistema GABAérgico, el metabolismo del triptófano y la regulación del ritmo circadiano. Aunque prometedores, se necesita más investigación para comprender completamente la eficacia clínica y las dosis óptimas de estas intervenciones dietéticas para mejorar el sueño.

Investigadores han descubierto que los niños diagnosticados con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) tienen un riesgo significativamente mayor de muerte prematura y complicaciones graves de salud a largo plazo. Los hallazgos, provenientes del estudio más grande jamás realizado sobre MASLD pediátrica, revelan una tasa de mortalidad prematura 40 veces superior al promedio nacional.

Los niños con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (EHADFM) enfrentan un riesgo significativamente elevado de muerte prematura, según un estudio innovador de la Universidad de California San Diego. Esta investigación, publicada el 22 de abril de 2025, en la revista Hepatology, proporciona una evaluación aleccionadora de las consecuencias para la salud a largo plazo asociadas con esta condición cada vez más prevalente.

El estudio, conocido como el estudio de Investigación Longitudinal que Evalúa los Resultados de la Esteatosis (LIVERS), es el más grande de su tipo, rastreando meticulosamente los resultados de salud de 1.096 niños diagnosticados con EHADFM durante un promedio de 8,5 años. Los hallazgos pintan un panorama sombrío: la tasa de mortalidad general entre estos niños fue asombrosamente 40 veces mayor que el promedio nacional para su grupo de edad. Esta alarmante estadística subraya la gravedad de la EHADFM y su potencial para acortar drásticamente la vida de los niños afectados.

El autor principal del estudio, Jeffrey Schwimmer, M.D., profesor de pediatría en la Facultad de Medicina de la UC San Diego y director de la Clínica de Hígado Graso en el Hospital Infantil Rady, enfatizó la naturaleza trágica de cada muerte prematura. Declaró: “Cada niño o adulto joven que murió fue una tragedia”. Este sentimiento resalta el profundo impacto de la EHADFM en las vidas jóvenes y la necesidad urgente de mejorar el diagnóstico, el tratamiento y el acceso a la atención.

La EHADFM, anteriormente conocida como enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA), es la enfermedad hepática crónica más común en niños. La reclasificación a EHADFM refleja una comprensión más profunda de su conexión con la disfunción metabólica, incluyendo la obesidad, la hipertensión y la diabetes tipo 2. El estudio LIVERS confirma esta conexión, revelando que casi la mitad de las muertes en la cohorte estaban directamente relacionadas con la enfermedad hepática.

Los hallazgos del estudio son particularmente preocupantes cuando se comparan con otras condiciones de salud. La tasa de mortalidad observada en el estudio LIVERS fue significativamente mayor que la reportada en niños con obesidad o diabetes tipo 2 por sí solas. Esto sugiere que la EHADFM puede representar un riesgo independiente para la salud de los niños, más allá de las condiciones metabólicas asociadas.

Además, la investigación identificó factores de riesgo específicos asociados con un mayor riesgo de muerte. Se descubrió que los niños y los niños con bajos niveles de lipoproteínas de alta densidad (HDL), a menudo denominadas “colesterol bueno”, tenían un mayor riesgo. Esta información puede ayudar a los médicos a identificar y priorizar la atención de los niños más vulnerables.

Más allá del riesgo de muerte temprana, el estudio LIVERS reveló una alta incidencia de complicaciones de salud graves en niños con EHADFM, incluso en sus adolescentes y veintena. Estas complicaciones incluyeron presión arterial alta (14%), apnea obstructiva del sueño (9,5%) y diabetes tipo 2 (7,3%). La dislipidemia, o niveles anormales de grasas en la sangre, fue la complicación más frecuente en general, lo que destaca aún más la naturaleza sistémica de la enfermedad.

A pesar del potencial de mejora con la atención clínica, una parte sustancial de los niños en el estudio experimentó progresión de la enfermedad. Esto subraya la necesidad de mejores herramientas para detectar, monitorear y manejar la EHADFM en niños. Los hallazgos del estudio enfatizan la importancia del reconocimiento temprano, el seguimiento constante y una mayor conciencia entre los proveedores de atención médica y el público.

El Dr. Schwimmer enfatizó la necesidad de actuar, afirmando: “Hemos demostrado que la EHADFM en niños es una enfermedad grave con potencial para amenazar la vida”. Espera que estos hallazgos conduzcan a una mayor conciencia y una mayor inversión en diagnósticos, tratamientos y sistemas de atención específicos para pediatría. Se necesita investigación futura para identificar a los niños con mayor riesgo de progresión a cirrosis y muerte temprana.

Un estudio innovador revela que los niños con MASLD enfrentan un riesgo de muerte prematura dramáticamente elevado, 40 veces mayor que el promedio nacional, y complicaciones de salud graves a largo plazo. El diagnóstico temprano, el seguimiento constante y una mayor concienciación son cruciales para proteger la salud de estos niños, lo que subraya la urgente necesidad de diagnósticos y tratamientos pediátricos específicos.