Las tasas de cáncer colorrectal están aumentando alarmantemente en adultos menores de 50 años en todo el mundo, lo que impulsa a los investigadores a investigar posibles causas más allá de factores conocidos como la obesidad y la mala alimentación. Un nuevo estudio sugiere que la exposición en la primera infancia a una toxina producida por ciertas cepas de la bacteria intestinal común *E. coli* puede ser un contribuyente significativo a esta preocupante tendencia.
La exposición infantil a una toxina producida por ciertas cepas de la bacteria *E. coli* en el intestino podría ser un contribuyente significativo a las crecientes tasas de cáncer colorrectal en individuos menores de 50 años en todo el mundo. Esto es según una investigación reciente que destaca una tendencia preocupante.
Países de todo el mundo, incluidos los de Europa y Oceanía, han observado un aumento preocupante de los casos de cáncer de intestino entre adultos jóvenes en las últimas décadas. Específicamente, Inglaterra, Nueva Zelanda, Puerto Rico y Chile han reportado algunos de los aumentos más sustanciales.
Si bien factores como el aumento de las tasas de obesidad, el consumo generalizado de comida basura y la inactividad física se han considerado posibles impulsores de esta enfermedad, un nuevo estudio sugiere una perspectiva más matizada. La investigación indica que cepas dañinas de la bacteria intestinal común *E. coli* podrían jugar un papel crucial.
El profesor Ludmil Alexandrov de la Universidad de California, San Diego, declaró: “Creemos que lo que estamos viendo es una infección en la primera infancia que posteriormente aumenta el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal en el futuro”. Esto sugiere que la exposición temprana a la toxina podría tener consecuencias a largo plazo.
Para investigar esta tendencia, un equipo internacional, liderado por la Universidad de California, San Diego, analizó el ADN de 981 tumores colorrectales de pacientes de 11 países de América del Norte, América del Sur, Asia y Europa. Aunque la mayoría de los tumores eran de individuos mayores, 132 casos involucraban cánceres de intestino de inicio temprano.
Los científicos descubrieron que las mutaciones genéticas distintivas causadas por la colibactina, una toxina secretada por ciertas cepas dañinas de *E. coli*, eran significativamente más frecuentes en los tumores extirpados de pacientes menores de 40 años en comparación con los mayores de 70. Específicamente, estas mutaciones eran más de tres veces más comunes en el grupo de edad más joven. Además, el estudio, publicado en *Nature*, reveló que estas mutaciones características también eran más frecuentes en países con las tasas más altas de cáncer de intestino de inicio temprano.
Se cree que los patrones de estas mutaciones surgen de la exposición a la colibactina antes de los 10 años. Estas mutaciones alteran el ADN en las células del colon, lo que podría aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de intestino antes de los 50 años.
Los registros sanitarios mundiales muestran que las tasas de cáncer de intestino están aumentando en adultos menores de 50 años en al menos 27 países. La incidencia se ha duplicado aproximadamente cada década durante los últimos 20 años. Si esta tendencia continúa, el cáncer de intestino podría convertirse en la principal causa de muerte por cáncer en este grupo de edad para 2030. Esto subraya la urgencia de comprender las causas subyacentes.
Si bien el estudio no prueba definitivamente que la colibactina cause directamente cáncer de intestino de inicio temprano, sí plantea preguntas críticas. Si las cepas dañinas de *E. coli* están involucradas, la investigación plantea interrogantes sobre sus orígenes, cómo se exponen los niños y si las intervenciones, como los probióticos, podrían potencialmente reemplazar a los microbios dañinos. En los EE. UU. y el Reino Unido, Alexandrov señaló que aproximadamente entre el 30 y el 40% de los niños tienen *E. coli* productora de colibactina en sus intestinos.
Una posible explicación es que las cepas dañinas de *E. coli* evolucionaron y obtuvieron una ventaja en el intestino al producir colibactina. Si bien la toxina daña el ADN del huésped, puede ayudar a los microbios a competir con sus vecinos. Alexandrov explicó: “Este tipo de guerra química microbiana es bastante común en la evolución, donde la producción de una toxina ayuda a dar forma al nicho o a suprimir a los competidores microbianos”.
Según Cancer Research UK, que financió la investigación bajo la asociación Cancer Grand Challenges, más de la mitad de los cánceres de intestino son prevenibles. Una cuarta parte de los casos están relacionados con una ingesta insuficiente de fibra, el 13% con el consumo de carne procesada, el 11% con la obesidad y el 6% con el consumo de alcohol. La inactividad representa un 5% adicional. Estas estadísticas resaltan la importancia de las modificaciones en el estilo de vida.
El Dr. David Scott, director de Cancer Grand Challenges en Cancer Research UK, declaró: “Muchos pacientes con cáncer colorrectal de inicio temprano parecen haber estado expuestos a una toxina, llamada colibactina, producida por algunas cepas de la bacteria E. coli en la primera infancia”. Agregó además: “No está claro cómo se origina la exposición, pero sospechamos que una combinación de factores, incluida la dieta, puede intersectarse durante una fase crucial en el desarrollo del microbioma intestinal”.
El Dr. Scott concluyó: “Este estudio agrega una pieza importante al rompecabezas de los cánceres de inicio temprano, pero no es concluyente, y se necesitará más investigación para establecer un vínculo definitivo entre la colibactina y un mayor riesgo de cáncer colorrectal de inicio temprano. Otros equipos de Cancer Grand Challenges están investigando más a fondo el microbioma y otros factores ambientales para descubrir qué hay detrás del aumento global”. Esto enfatiza la necesidad de continuar la investigación para comprender completamente la compleja interacción de factores que contribuyen a esta creciente preocupación por la salud.
Investigadores hallaron una posible conexión entre la exposición temprana a la colibactina (toxina de ciertas cepas de E. coli) y el aumento de casos de cáncer colorrectal en menores de 50 años. Aunque no es concluyente, el estudio sugiere que esta toxina podría aumentar el riesgo de cáncer a través de mutaciones genéticas, posiblemente en combinación con la dieta y el desarrollo del microbioma intestinal. Se necesita más investigación para entender el origen de estas bacterias dañinas y explorar intervenciones preventivas, como el fomento de un microbioma intestinal saludable en la infancia.